Kvôli zdĺhavému a problematickému priebehu terapie a vysokej pravdepodobnosti recidív existuje dôvodná pochybnosť, či je možné chronickú prostatitídu vyliečiť. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď.
Choroba zistená v počiatočných štádiách je úplne vyliečená v 90% prípadov, ale s rozvojom patologických nezvratných zmien sa prognóza liečby zhoršuje. Pri pokročilej prostatitíde možno dosiahnuť stabilnú remisiu.
Aká liečba sa používa – ambulantná alebo ústavná?
Algoritmus liečby chronickej prostatitídy zahŕňa vymenovanie fyzioterapie a neustále užívanie liekov počas 2-3 mesiacov. Ústavná liečba je predpísaná pre nasledujúce indikácie:
- Akútna forma ochorenia, prejavujúca sa vysokou teplotou nad 38°.
- Výskyt komplikácií v dôsledku závažného ochorenia.
- Nedostatok výsledkov z domácej terapie.
Ak ochorenie prejde do latentného stavu, pacient je zvyčajne prepustený z nemocnice a ďalšia liečba prebieha ambulantne. Výhoda hospitalizácie:
- Neustále sledovanie ošetrujúceho personálu.
- Možnosť poskytnutia neodkladnej starostlivosti a úľavy od bolesti.
- Žiadne pokušenie porušovať odporúčania týkajúce sa stravovania a zlých návykov.
- Priebeh terapie sa neustále upravuje v závislosti od jej účinnosti.
Hospitalizácia má niekoľko nevýhod: vysoké náklady na liečbu (v platených ambulanciách), stres, ktorý prežíva muž, ktorý sa ocitne v nemocničnom prostredí.
Ambulancia umožňuje pacientovi neodtrhnúť sa od svojho obvyklého prostredia, zapojiť sa do každodenných činností a vykonávať prácu (samozrejme bez opustenia domova). Ďalšou výhodou domácej terapie je, že je relatívne lacná.
Rozhodnutie o tom, ako sa bude liečba vykonávať, závisí od ošetrujúceho lekára. Na základe individuálnych indikácií môžete začať terapiu doma. V tomto prípade by sa mala pacientovi poskytnúť podrobná postupná liečba, ktorá naznačuje potrebu pravidelných návštev u lekára a podstupovania fyzických procedúr.
Ako dlho trvá liečba chronickej prostatitídy?
Dĺžka liečby je individuálna. Niektorí pacienti sa choroby zbavia za pár mesiacov, iní sa musia liečiť roky.
Rýchlosť zotavenia ovplyvňuje niekoľko faktorov:
- Štádium choroby— chronická prostatitída v počiatočných štádiách vývoja je často objavená náhodou pri každoročnom vyšetrení pacienta. V tomto štádiu dochádza v tele k závažným patologickým zmenám, ktoré si vyžadujú dlhodobú terapiu.
- Úloha pacienta- túžba po zlepšení, starostlivé dodržiavanie liečebných rád, vzdanie sa zlých návykov (fajčenie a alkohol), skrátenie trvania terapie a zlepšenie jej prognózy.
- Individuálne vlastnosti- štatistiky naznačujú, že 80-90% pacientov, ktorí dostali pomoc v počiatočných štádiách chronického ochorenia, sa dokázali úplne zbaviť choroby. Po prechode z latentnej na akútnu formu s výraznými symptómami sa percento úspešnej terapie prudko zníži na 65-70%.
Čím dlhšie čakáte na návštevu lekára, tým je pravdepodobnejšie, že konvenčná komplexná liečba nebude mať požadovaný účinok a bude potrebná chirurgická intervencia.
Chronická prostatitída sa v niektorých formách môže rozvinúť do rakoviny prostaty. Včasná diagnostika a správna liečba sú nevyhnutnou podmienkou prevencie rakoviny.
Je možné úplné vyliečenie?
V počiatočných štádiách ochorenia sa môžete úplne zbaviť prostatitídy. Ak sa zápalový proces stal akútnym, zvyčajne sa pozorujú charakteristické nezvratné zmeny vo vas deferens a v štruktúre tkanív.
Akonáhle sa objavia klinické príznaky, nie je možné úplne vyliečiť chronický zápal prostaty. Terapia je zameraná na dosiahnutie stabilnej remisie.
Po zmiernení akútneho zápalu sú predpísané preventívne preventívne opatrenia. Ak lieková terapia neprináša výsledky, vykoná sa čiastočné alebo úplné chirurgické odstránenie prostaty.
V priebehu rokov výskumu boli vyvinuté všeobecné medzinárodné odporúčania na liečbu chronickej prostatitídy, ktoré výrazne zvýšili mieru zotavenia medzi pacientmi. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia sa pohybuje v rozmedzí 50-65%, dosiahnutie stabilnej remisie je 65-80% v závislosti od závažnosti ochorenia.
Metódy liečby chronického zápalu prostaty
Mnoho článkov na internete a lekárskych referenčných kníh je venovaných tomu, ako liečiť chronickú prostatitídu. Väčšina zdrojov súhlasí s tým, že neexistuje jediný účinný liek na boj proti tejto chorobe, vyžaduje sa komplexná terapia vrátane:
- Kurz drog.
- Nemedikamentózna liečba.
- Fyzioterapia.
- Chirurgia.
- Masáž.
Klinicky overený liečebný režim chronickej prostatitídy je zameraný na prekonanie niekoľkých negatívnych prejavov ochorenia:
- Odstránenie zápalového procesu.
- Odstránenie preťaženia a normalizácia krvného obehu v panvových orgánoch.
- Eliminácia katalyzátorov zápalového procesu.
- Boj proti následkom prostatitídy.
- Prevencia recidívy choroby.
Komplexná liečba chronickej prostatitídy je zameraná na prekonanie všetkých uvedených negatívnych prejavov, a preto je účinnejšia ako monoterapia. Účinnosť prístupu do značnej miery závisí od túžby pacienta zotaviť sa, čo sa prejavuje starostlivým dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára. Ďalším faktorom, ktorý prispieva k úplnému vyliečeniu pacienta, je kontaktovanie veľkých ambulancií. Zdravotnícke strediská využívajú moderné metódy účinnej liečby chronického zápalu prostaty, ktoré sa vykonávajú pod vedením skúseného zdravotníckeho personálu.
Moderným štandardom boja proti zápalovému procesu je patogenetická terapia. Podstatou princípu je vyvinúť individuálny kurz v závislosti od charakteristík pacienta.
Ako liečiť liekmi
Po diagnostikovaní chronickej prostatitídy bude muž musieť byť trpezlivý, pretože režim liečby liekmi zahŕňa dlhodobé užívanie liekov. Úspech v boji proti chorobe závisí od starostlivého dodržiavania predpísanej schémy terapie.
Trvanie liečby chronickej prostatitídy sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Je zakázané prestať užívať lieky sami, keď sa cítite lepšie, pretože to môže spôsobiť stabilnú formu ochorenia.
Štandardná liečba zahŕňa predpisovanie nasledujúcich liekov:
- Spazmolytiká a analgetiká— od začiatku a takmer až do konca liečby je choroba sprevádzaná silnými bolesťami spojenými s opuchom žľazy. Ak nie je možné zmierniť príznaky, odporúčajú sa ďalšie anestetické injekcie.
- Protizápalové lieky— odporúčajú sa čapíky obsahujúce látku zo skupiny derivátov kyseliny fenyloctovej. Použitie rektálnych čapíkov je účinné vďaka takmer priamemu účinku aktívnych zložiek na tkanivo prostaty.
Derivát kyseliny fenyloctovej sa vstrebáva do krvi cez konečník a rýchlo zmierňuje príznaky spojené s ochorením. Protizápalová liečba zahŕňa predpisovanie kortikosteroidov a NSAID. - Antivírusové a antibakteriálne látky.Normy liečby predpisujú použitie antibiotík v dvoch prípadoch. Je potrebný priebeh terapie v prítomnosti infekčného katalyzátorového faktora, ktorý spôsobil zápal, ako aj preventívne opatrenie pred chirurgickou liečbou.
Na zvýšenie účinnosti liekov sa vykonáva lymfotropná terapia. Antibiotiká sa vstrekujú do lymfatických uzlín, čím sa blokuje venózny odtok a odvodňuje močový mechúr. Vykonáva sa instilácia (priama injekcia antibiotika do močového mechúra).
V neskorších štádiách ochorenia sa používa konzervatívna metóda liečby. Pravidelné užívanie liekov (alfa-blokátory a NSAID) nevyhnutné na zníženie rýchlosti rastu prostaty a zníženie nepríjemných symptómov. Súčasne s priebehom liekov sa vykonáva nedrogová a fyzikálna terapia.
Nedrogová terapia
Pokročilé svetové skúsenosti presvedčivo dokazujú účinnosť integrovaného prístupu k liečbe chronickej prostatitídy. Súčasne s užívaním liekov sú pacientovi predpísané nové metódy neliekovej terapie. Medzi nimi:
- Mikrovlnná hypertermia- tkanivo prostaty je vystavené vysokým teplotám. Zdroj tepelnej energie sa dodáva do prostaty transrektálnou metódou. Mikrovlnná terapia podporuje lepšie účinky liekov a zachovanie rastu prostaty.
- Terapia rázovou vlnou.Dôsledkom chronickej prostatitídy je výskyt nepravidelností v mäkkých tkanivách žľazy. Tesnenia sú zničené rázovou vlnou. Dôsledkom postupu je odstránenie zápalového procesu a zlepšenie zásobovania krvou.
Použitie terapie rázovou vlnou pri komplexnej liečbe skracuje dobu hospitalizácie pacienta a zvyšuje účinnosť užívania liekov. - Laserová terapia pri chronickom zápale prostaty— účinok je založený na ošetrení žľazy úzko nasmerovanými lúčmi svetla. Laserová liečba vedie k zvýšeniu lúmenu v cievach, zlepšeniu metabolizmu tkanív a v dôsledku toho k resorpcii nádoru. Ďalším pozitívnym efektom je zrýchlená regenerácia poškodeného tkaniva.
- Ultrazvukové aplikácie— intenzívne vibrácie vyžarovaných vĺn spôsobujú regeneráciu tkanív, zlepšujú trofizmus a metabolické procesy. Prístroje na ošetrenie ultrazvukom sú natoľko jednoduché, že je možné si ich zakúpiť aj na domáce použitie. Prístroj zabíja parazity a má baktericídny účinok.
Metódy neliekovej terapie sú predpísané individuálne, berúc do úvahy prítomnosť kontraindikácií pre pacienta.
Fyzioterapeutický prístup
Inovatívne metódy liečby chronickej prostatitídy sa často kombinujú s overenými metódami. Fyzioterapia má priaznivý účinok.
Účel postupov má niekoľko účelov:
- Zvýšte prietok krvi.
- Vytvorte metabolické procesy v tele.
- Znížte oblasti zápalu.
- Zrýchlite tok lymfy na odstránenie patogénov z prostaty.
- Stimulujte imunitný systém a aktivujte vlastné sily tela na boj s chorobou.
Fyzioterapeutický prístup sa využíva v najväčších medicínskych centrách po celom svete. V izraelských nemocniciach je po absolvovaní liečebného cyklu povinná liečba v sanatóriu na pobreží Mŕtveho mora.
Rýchle zlepšenie pohody sa dosiahne absolvovaním nasledujúcich kurzov fyzioterapie:
- Fonoforéza— technika sa scvrkáva na zavedenie vitamínov a liekov do tkanív kože a prostaty vplyvom ultrazvuku. Pozitívne pôsobí na organizmus na mechanickej a chemickej úrovni a zvyšuje sa účinok liekov.
- Reflexná terapia— tento pojem sa vzťahuje na celý systém praktík založených na vplyve na ľudské biologicky aktívne body. Iné názvy pre techniku: akupunktúra, akupunktúra.
Počas sedenia účinok na nervové zakončenia vedie k zlepšeniu statiky žľazy, normalizácii krvného obehu a zníženiu bolesti. - Vákuové ošetrenie (plechovky)— mnohí odborníci sa zhodujú, že poruchy fungovania vnútorných orgánov spôsobujú patologické stavy chrbtice. Táto technika je účinná v boji proti preťaženiu, po 1-2 sedeniach sa činnosť prostaty výrazne zlepšuje a močenie sa normalizuje.
- Elektrické stimulátory— postup je účinný pri liečbe akejkoľvek formy prostatitídy, zlepšuje erekciu a aktivuje imunitný systém. Použitie elektrickej stimulácie trvá 10-15 dní.
Počas sedenia je do prostaty privádzaný zdroj elektrického prúdu cez prostatickú žľazu. Vlny ovplyvňujú prostatu, kostné a svalové tkanivo, čo stimuluje ich prácu.
Fyzioterapia nenahrádza medikamentóznu liečbu počas exacerbácie, ale skôr podporuje účinnosť predpísaných liekov, čím urýchľuje zotavenie muža.
Operácia chronickej prostatitídy
Ak priebeh liečby chronickej prostatitídy neprinesie výsledky, pozoruje sa stabilná progresia ochorenia a je predpísaný chirurgický zákrok. Bolo vyvinutých niekoľko metód:
- Prostatektómia.
- Resekcia prostaty.
- Laserové odstránenie.
- Laparoskopia.
Výber chirurgického zákroku závisí od niekoľkých faktorov: vek pacienta, invazívnosť metódy, prítomnosť kontraindikácií a objem prostaty.
Najnovšie technológie na vykonávanie operácií sú spojené s absenciou potreby disekcie brušného tkaniva. Prostata sa odstráni cez uretrálny kanál alebo niekoľko malých otvorov v brušnej oblasti.
Laserové odstránenie prostaty je široko používané. Svetelný lúč vysokej intenzity odparuje žľazové tkanivo, čo vedie k zmenšeniu objemu prostaty.
Hlavnou črtou modernej chirurgickej liečby je minimálne poškodenie ľudského tela, čo vedie k skráteniu doby rehabilitácie a rýchlemu zotaveniu s úplnou obnovou všetkých základných funkcií genitourinárneho systému.
Vzhľadom na vysoké riziká v starobe sa po 60-65 rokoch chirurgická liečba prakticky nevykonáva. Terapia sa redukuje na zmiernenie príznakov prostatitídy a zlepšenie podmienok a kvality života.
Masážne ošetrenie
Klinické odporúčania na liečbu prostatitídy sa obmedzujú na potrebu digitálnej transrektálnej masáže žľazy. Počas hmatového účinku na tkanivo sa masírujú oblasti, čo pomáha zlepšiť zásobovanie krvou a zmierniť bolesť.
Hlavnou úlohou masáže zostáva vytláčanie žľazových kameňov so zápalovým exsudátom.
Kontraindikácie pri masáži prostaty:
- Cystitída počas exacerbácie.
- Hemoroidy.
- Akútna prostatitída.
Recenzie liečby ukazujú, že prvé procedúry masáže prostaty sú dosť bolestivé, ale prinášajú veľkú úľavu. Masáž vykonáva výlučne špecialista. Predpísané počas obdobia zotavenia po liečbe liekom.
Prevencia relapsov chronickej prostatitídy
Moderné prístupy k liečbe chronickej prostatitídy nespočívajú ani tak v boji proti zápalu prostaty, ale v používaní účinných preventívnych opatrení na prevenciu relapsu ochorenia.
Prevencia návratu prostatitídy zahŕňa:
- Transrektálna digitálna masáž sa vykonáva každoročne.
- Úpravy stravovania a životného štýlu. Všeobecné odporúčanie, príprava stravy podobnej stredomorskej strave alebo liečebná tabuľka č. 5.
- Vykonávanie komplexnej terapie proti relapsu. Priebeh liečby zahŕňa lieky a postupy zamerané na odstránenie preťaženia v panvových orgánoch, ako aj na posilnenie imunitného systému. Odporúčané športy: joga, cvičebná terapia.
Protokol liečby proti relapsu zahŕňa pravidelné vyšetrenie lekárom, povinné klinické krvné a močové testy a testy PSA minimálne každých 6 mesiacov.
Zdravý životný štýl, pravidelné sexuálne vzťahy, vzdanie sa alkoholu a fajčenia - to všetko zabraňuje návratu prostatitídy, má priaznivý vplyv na zdravie mužov a umožňuje vám viesť bohatý a plnohodnotný život.